7岁女孩遭遇暴发性心肌炎突袭,她的心房、心室跳动频率完全脱节,随时有停跳的可能。8月初,欣欣(化名)通过湖北省儿科医疗联盟绿色通道,凌晨紧急转运武汉儿童医院,入院不到2小时,专家在病床边为她植入临时心脏起搏器,助她死里逃生。目前,女孩身体恢复健康,即将出院。

7岁女孩命悬一线日,在武汉儿童医院病房,妈妈正给躺在病床上的欣欣喂饭。看着死里逃生的女儿,她仍感到后怕。因为就在十多天前,孩子因为一场暴发性心肌炎险些丢命。

妈妈回忆,此前欣欣发烧了两天,整个人蔫蔫的,在家睡觉时突然四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭,家里人吓坏了,赶紧带她到当地医院就诊。治疗期间,孩子频发抽搐,多达7次,精神萎靡,当地医生怀疑是暴发性心肌炎,建议立即转院。

8月7日凌晨,经湖北省儿科医疗联盟绿色通道,欣欣被送到武汉儿童医院急诊科。刚入院时,她虽是清醒的,但非常虚弱。心电监护发现,孩子的心房搏动每分钟高达201次,而心室搏动每分钟却只有60多次,两者跳动频率完全脱节,心脏随时可能面临停跳,属于致命性心律失常。医生评估病情后确诊,这就是暴发性心肌炎,会危及生命。

凌晨1时50分,欣欣被转至重症医学科救治。没想到刚进监护室,心率又降了,低到每分钟25次,血氧饱和度低,人也陷入昏迷。医生立即气管插管,上呼吸机,用药提升心率、营养心肌、改善循环、维持内环境稳定……

但欣欣的心率极其缓慢,这意味着药物治疗效果不佳。该科主治医师王文咏说,正常心脏射血指数为60%,而欣欣只有11%,她的心脏几近衰竭,无法有力跳动。如果继续下去,全身脏器就会因血供不足出现衰竭。专家讨论后决定,立马植入临时起搏器给心脏加装“发动机”。该院心血管内科主任医师张勇闻讯后赶到医院。

一般情况来说,患儿在介入室麻醉后,再植入起搏器。但欣欣病情危重,血压低、呼吸情况不佳,为了减少转运风险,争分夺秒救人,专家们决定就在孩子床边做超声,在其引导下经皮植入临时心脏起搏器。

手术很快准备妥当,凌晨3时30分,张勇精准地将起搏器电极植入心脏。机器启动的瞬间,欣欣的心率当即达到每分钟86次,血压稳定,起搏有效,临时心脏起搏器植入成功,手术用时仅30分钟。

令人欣慰的是,手术后7个小时,欣欣的心脏射血功能好转,III度房室传导阻滞也转成窦性心律。经监护治疗,欣欣病情稳定,心功能指标也明显改善,拔除临时起搏器后,转入普通病房,即将出院。

“这样的重症稍有耽误,孩子很可能就会死亡,患儿能够死里逃生,与当地医院医生准确识别,通过联盟及时转诊分不开。”王文咏医生说。

暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它使心肌受到弥漫性严重损伤,出现各种心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被当成普通感冒、急性胃肠炎来处理。暴发性心肌炎起病急骤,病情进展迅速,如果抢救不及时,死亡率较高,所以,早期识别、及早干预是跑赢这个“隐形杀手”的关键。

营业执照增值电信业务许可证互联网出版机构网络视听节目许可证广播电视节目许可证

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。